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近日，年轻的黄女士（化名）因常规体检发现其右侧甲状腺结节，彩超评估4B类结节，诊断考虑为右侧甲状腺癌。幸运的是，由于黄女士发现的及时且甲状腺病灶小于2cm，符合经腋腔镜手术指征。5月28日，行经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术。

南江凤阳的李女士，因发现左侧甲状腺肿块一年余，肿块进行性增大，因担心手术疤痕一直未敢做手术，了解到甲状腺有腔镜的美容手术方式时，立即入住平江县第一人民医院乳甲外科，5月30日以同样的手术方式进行治疗。

两例手术进行顺利，用时均在2小时内，颈部完全无疤痕，颈部功能恢复极快，手术当天即可下床，无不良并发症，术后3天即可出院，两位女士对手术效果及美容预期均十分满意。

随着医学检测水平的不断提高，人们保健意识的增强，越来越多的甲状腺的良恶性结节被检出，部分病人的甲状腺结节需要手术治疗，但是传统手术方式术后，患者脖子上总会留下难看的瘢痕。被人称作是——颈部“自刎”痕，对于患病的爱美人士来说更是难以接受。

平江县第一人民医院乳甲外科主任彭江平介绍，腔镜甲状腺手术实现了切口微小化、美容化，手术切口藏在身体的隐蔽位置，满足了患者的美容需求，减轻了患者心理压力。

1、经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术的优势

①美容效果好

颈部无疤痕，手术切口隐藏于腋窝皱襞；

②功能保护佳

术后颈前区功能得到完美保护，颈前区皮肤无麻木和异物感，吞咽时不会有气管皮肤联动；

③安全性能强

术中无需充入CO2气体，无CO2相关并发症；

④术后恢复快

通过皮下隧道进入手术区域，不切断颈部皮肤、颈阔肌，保证人体组织完整性，较传统手术恢复快。

2、经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术适应症

1、需手术的甲状腺结节、腺瘤等良性病灶，最大径≤6cm（囊性可放宽至6~8cm)；

2、需手术的甲状腺功能亢进患者，且甲状腺肿大不超过II度；

3、分化型甲状腺癌同时满足以下情况：

①原发灶最大径＜4 cm；

②无腺外侵犯或仅突破甲状腺前包膜的微小外侵病灶或微小侵犯胸骨甲状肌；

③cN0或cN1且转移淋巴结无相互融合、固定。

据了解，平江县第一人民医院乳甲外科自2023年3月成立以来，彭江平主任带领的团队已成功开展了40余例经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术，患者术后均恢复良好，无不良并发症发生。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 江波

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